La santé, la Sécurité sociale et les mutuelles
(assurances complémentaires)
L’inscription dans l’enseignement supérieur ouvre droit au bénéfice du régime étudiant de Sécurité sociale jusqu’à 28 ans. Tous les étudiants sont en principe affiliés. Les mutuelles étudiantes sont chargées à la fois du régime de base - la Sécurité sociale – et du régime complémentaire.
La Sécurité sociale étudiante couvre les risques santé.
L’étudiant
qui va avoir 20 ans - ou plus - durant l’année universitaire (1er
octobre - 30 septembre) doit cotiser à la Sécurité sociale
étudiante (211 € pour l'année 2013/2014).
S’il est plus jeune, l’étudiant bénéficie de la couverture sociale
de ses parents.
La gestion de la Sécurité sociale étudiante est confiée aux
mutuelles étudiantes.
Aussi la mutuelle verse-t-elle les prestations de base (le tarif de
remboursement de la Sécurité sociale).
Passé 20 ans, l’étudiant peut être exonéré de la cotisation dans les 4 cas suivants :
1 - Les
étudiants boursiers.
2 - Les étudiants dont les
parents cotisent à certains régimes spéciaux de sécurité sociale –
EDF, SNCF - qui donnent à leurs bénéficiaires la possibilité de
conserver leurs enfants en tant qu’ayants-droits jusqu’à 26, voire
28 ans.
3 - Les étudiants qui ont un
contrat de travail de 60 heures hebdomadaires ou plus, s’étendant
sur toute l’année universitaire.
4 - Les étudiant(e)s marié(e)s ou
pacsé(e)s dont le conjoint travaille à plein temps.
La gestion de la Sécurité sociale étudiante est confiée aux
mutuelles étudiantes. Aussi la mutuelle verse-t-elle les
prestations de base (le tarif de remboursement de la sécurité
sociale).
Une couverture complémentaire, pourquoi ?
A l’inscription, l’étudiant règle la cotisation obligatoire de Sécurité sociale étudiante. Il a la possibilité de souscrire à une complémentaire santé auprès de la même mutuelle étudiante qui gère sa Sécurité sociale de base. Cette complémentaire couvrira une partie des dépenses que le régime de base ne prend pas en charge. La couverture diffère selon les mutuelles et les formules proposées. Si l’étudiant a des problèmes dentaires ou des problèmes de vue, il lui faudra, de préférence, souscrire une formule adaptée à ses besoins.
Les mutuelles étudiantes en Bourgogne
SMEREB dans le 71
Chalon-sur-Saône
13, rue Porte de Lyon 71 100 Chalon-sur-Saône
Le lundi de 13h30 à 17h00 (fermé le lundi matin)
Du mardi au vendredi de 9h00 à 12h00 et de 13h30 à 17h30
SMEREB au Creusot : 03 85 55 85 78
34, rue Maréchal Leclerc 71 200 Le Creusot
smereb71@uitsem.com
Ouvert lundi de 13h30 à 17h30 et du mardi au vendredi de 9 à 12h
et de 13h30 à 17h30.
SMEREB à Mâcon
37, rue de la Barre, 71 000 Mâcon
lundi de 14H à 18H30
mardi au vendredi de 9H30 à 12H00 et de 13H30 à 18H30
LMDE
LMDE Dijon, 33 Rue Nicolas Bornier, 21000 Dijon
LMDE Chalon-sur-Saône, 115 Avenue de Paris, 71100 Chalon-sur-Saône
LMDE Lyon, 19 Rue de Marseille, 69000 Lyon
LMDE Grenoble, 28 Cours Jean Jaurès, 38000 Grenoble
Site internet : www.lmde.com
Téléphone : 09.69.369.601 (coût d’un appel local depuis un poste fixe)
Courriel des conseillers experts étudiants : cee-raa@lmde.com
Aide au financement de la complémentaire santé et de la couverture maladie universelle (CMU)
Sous conditions de ressources, certains étudiants peuvent bénéficier d’une aide au financement d’une complémentaire santé (ACS) auprès de leurs centre de Sécurité sociale. Il s’agit d’une attestation chèque qu’il suffit de présenter à la complémentaire de son choix. Certains étudiants peuvent également bénéficier de la CMU – couverture maladie universelle. Pour l’attribution de ces aides, ce sont les revenus des familles qui sont pris en compte, sauf si le lien familial est rompu et si l’étudiant est indépendant financièrement (déclaration d’impôts individuelle)
Renseignements sur la CMU étudiants
Studyrama
Assurance maladie – CMU de base
Assurance Maladie – CMU complémentaire
Le règlement des frais médicaux
Chez le médecin,
l’étudiant doit payer le prix de la consultation, puis se faire
rembourser auprès de son centre de Sécurité sociale ou de son
assureur, selon sa situation :
- soit en se rendant sur place,
- soit en envoyant sa feuille de soin,
- soit en utilisant sa carte Vitale.
A l’hôpital, l’étudiant n'a, en principe,
rien à régler en principe, sauf s’il n’a pas contracté de mutuelle
complémentaire, et en cas de dépassements d'honoraires (dépassements
de frais médicaux non remboursés).
Dans les pharmacies, l’étudiant ne paye
que la partie des frais non remboursés par la Sécurité sociale et
l’assurance complémentaire (mutuelle) s’il en a une. C’est le
système dit « du tiers payant ».
Prévention santé étudiant
La médecine préventive interuniversitaire a en charge la visite
médicale et la santé des étudiants. Elle propose une visite médicale
de prévention gratuite à chaque étudiant.
Elle peut également diriger les étudiants vers les services
compétents.
SUMPPS Le Creusot/Châlon-sur-Saône
Tél. : 03 85 73 10 12
Permanence à l’infirmerie de l’IUT du Creusot le lundi, le mercredi
et le jeudi.
Permanences à l’infirmerie de l’IUT de Chalon-sur-Saône le mardi et
le vendredi
SUMPPS des universités de Dijon et Lyon :
SUMPPS Dijon
Tél. : 03 80 39 51 53
Secrétariat : 03 80 39 51 54
Appel d’urgence : 03 80 66 14 68
SUMPPS Lyon
SUMPPS Lyon 1 : Tél. 04 72 44 40 80
SUPMPPS Lyon 2 : Tél. 04 78 77 43 14
SUMPPS Lyon 3 : Tél. 04 78 78 79 83
Ressources en lignes
La Sécurité sociale étudiante et les mutuelles
Information Sécurité sociale de l’Université de
Bourgogne
L’étudiant : Dossier Sécu mutuelles
Studyrama : dossier Sécurité sociale
Les centres de soins, d’orientation et d’écoute en Saône-et-Loire
Fiche CRIJ – Information sexualité
Fiche CRIJ – Consultations médicales /
vaccination
Fiche CRIJ – Lutte contre la toxicomanie
Fiche CRIJ – Aide aux malades
LA
SANTÉ